Fact Sheet 506

ГЕПАТИТ: ОБЗОР

ГЕПАТИТ: ОБЗОР
• ЧТО ТАКОЕ ГЕПАТИТ?
• ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
• ДРУГИЕ ВИДЫ ГЕПАТИТА
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
• АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПОДХОДЫ
________________________________________
Что такое гепатит?
Гепатит это воспаление или опухание печени. Гепатит могут вызывать вирусы. Алкоголь, наркотики (а также некоторые прописанные препараты) или яды также могут вызвать гепатит. Это также могут сделать некоторые оппортунистические инфекции, такие как Комлекс Mycobacterium Avium (смотри информационный листок 514) или цитомегаловирус (смотри информационный листок 504).
Гепатит это очень распространенное заболевание. Оно может поражать людей, даже со здоровой иммунной системой. Гепатит может привести также к рубцеванию (циррозу) печени и нарушениям в работе печени, которые могут стать смертельными.
Во многих случаях гепатит не лечат просто потому, что люди думают, что у них грипп. Самые распространенные симптомы это потеря аппетита, изнурение, жар, ломота в теле, тошнота и рвота, а также боли в области живота. В более серьезных случаях у людей темнеет моча, фекалии становятся светловатого оттенка, а также желтеет кожа и глаза (желтуха).
Ваш врач возьмет у вас анализ крови, чтобы узнать работает ли ваша печень нормально. Такие исследования «функции печени» измеряют определенные вещества: билирубин, АСаТ (АСПАРТАТ-АМИНОТРАНСФЕРАЗА), АЛаТ (Аланин - аминотрансфераза). Их высокий уровень в крови может быть признаком гепатита. Смотри информационный листок 122 для получения большей информации об исследовании функции печени. Анализы крови также берут для поиска вирусов, что может вызвать гепатит. Иногда, образец ткани печени берется с помощью иголки и исследуется на предмет наличия инфекции. Это называется биопсия.
Вирусный Гепатит.
Ученым известно о семи вирусах, которые могут вызывать гепатит. Их называют гепатиты А, В, С, D, E, F, и G, или HAV, HBV и так далее. Более 90% случаев инфицирования вызваны гепатитами А, В, или С.
Вирусный гепатит может быть острым или хроническим. Острый означает что вы болеете пары недель, но затем выздоравливаете. Хронический гепатит означает что печень может быть увеличена шесть и более месяцев. Хронический гепатит остается в вашем организме. Вы можете инфицировать других людей и болезнь может снова войти в активную фазу.
Гепатиты А и Е
Оба этих гепатита –острые. Они распространяются при контакте с фекалиями, прямом контакте или через еду, которую трогал кто-то инфицированный. Гепатит А и гепатит Е не вызывают хронического заболевания.
Гепатит В
Это наиболее распространенный вирус гепатита. Он может передаваться между членами семьи, через сексуальный контакт, или контакт с инфицированной кровью. Около 7% людей, перенесших гепатит В получают хроническое заболевание. Этот уровень сталь ниже чем был раньше. Такое снижение произошло частично благодаря вакцинации от Гепатита В. Также это стало возможным благодаря комбинированной антиретровирусной терапии для ЛЖВ, особенно благодаря использованию препарата 3ТС (смотри информационный листок 415), который борется и с ВИЧ и с гепатитом В. Гепатит В намного более смертоопасен для ЛЖВ.
Гепатит С
Обычно передается при контакте с кровью или зараженной иглой. Гепатит С может быть очень мягким и не обнаруживать никаких симптомов, но вызвать серьезные повреждения печени через 10 лет после заражения. Почти все инфицированные гепатитом С становятся носителем (переносчиком) болезни. Смотри информационный листок 507 для получения более подробной информации о гепатите С и ВИЧ.
Гепатит D
Проявляется иногда только у людей, зараженных гепатитом В. Люди у которых появляется гепатит D тяжелее переносят заболевание, чем те, у которых наблюдается только гепатит В.
Гепатит F
Невероятно редок и не изучен.
Гепатит G
Более точно называть его GBV-C вирус. Он не вызывает каких либо известных заболеваний. GBV-C инфекция очень распространена у ЛЖВ. В одном из отчетов было высказано предположение, что GBV-C может замедлять прогрессирование ВИЧ. Однако, ЛЖВ, которые «чистят» инфекцию с GBV-C имеют более плохие результаты.
Наилучший способ профилактики вирусных гепатитов это соблюдение чистоты и избегание тесного контакта или прямого контакта с кровью инфицированных людей. Презервативы помогают предотвратить передачу гепатита В половым путем. Кроме того, существуют прививки, которые могут защитить вас от развития гепатитов А и В, даже если вы уже подвергались их воздействию.
Не существует эффективных способов лечения гепатитов А и Е, но обычно они длятся не дольше пары недель. Интерферон-альфа и два препарата используемые против ВИЧ – ламивудин (3ТС) и эмтрицитабин (FTC) помогают лечить гепатиты В и D. В сентябре 2002, адефовира диповоксил (Гепсера, Hepsera®) получил одобрение в США для лечения гепатита В. Информационный листок 507 содержит больше информации о лечении гепатита С. Некоторые новейшие препараты, ислледуемые на противодействие ВИЧ, могут также помочь в борьбе с гепатитами В, С и D.
Другие виды гепатита
Гепатит, вызванный алкоголем, наркотиками или ядами имеет те же симптомы, что и вирусный гепатит. В этих случаях печень не повреждена вирусной инфекцией. Работа печени заключается в переработке многих составляющих крови, и она может перегрузиться. Некоторые препараты, используемые для борьбы со СПИДом или связанными с ним заболеваниями, могут вызвать гепатит. То же может произойти при употреблении известного болеутоляющего средства ацетаминофена (парацетамола) .
Наилучший способ лечения таких типов гепатита –прекратить употребление алкоголя, наркотиков или лекарств раздражающих печень.
Если гепатит вызван оппортунистической инфекцией (ОИ), связанной со СПИДом, тогда ОИ нужно контролировать таким образом, чтобы печень могла восстановиться.
Лекарственные проблемы
Печень должна работать правильно, для того чтобы переработать большинство лекарств. Лекарства, которые не причиняли вам никаких проблем, когда вы были здоровы, могут сильно вам навредить, если у вас есть гепатит. Это верно в отношении алкоголя, аспирина, трав и наркотиков, принимаемых на вечеринках. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех препаратах, которые вы употребляете.
Некоторые лекарства для лечения гепатита и антиретровирусные препараты оказывают взаимное влияние друг на друга. Ваш врач должен очень внимательно проверять, какие препараты можно принимать одновременно.
Альтернативные подходы
Два вида трав, по некоторым представлениям, помогают при любых формах гепатита. Одна это лакричник (лакрица, Glycyrrhiza glabra), часто употребляемая в виде капсул, или чая. Другая, это расторопша пятнистая (остро-пестро, марьин чертополох, Silybum marianum, смотри информационный листок 735). Ее принимают в виде экстракта или чая. Обязательно поговорите со своим врачом или с квалифицированным гомеопатом, прежде чем употреблять лакричник или расторопшу.