Здравствуйте!У меня необычная ситуация..точный диагноз только сейчас поставили-острый гепатит,смешанный с синдромом холестаза.Аутоимунный?(под вопросом),недавно сдала анализ на ANA,AMA,будут результаты недели через 1,5.Но я уже уверена,что это аутоимунный гепатит.Началось всё в первую беременность,в 2007году,на первых месяцах после принятия дюфастона в 12 нед.начался сильный кожный зуд,моча цвета пива,желтушность склер.Анализы на гепатитА,В,С,Д,Е,развёрнутая маркерограмма геп.В и С отрицателые...Анализ биохим.показал повышение АСТ,АЛТ, до 3,0-4,0(при норме до 0,6).,билирубин 45-60(норма 20),щелочная фосфотаза стала расти от 270(первые мес.берем.)до 900(на последних сроках(норма до250).На узи печень незначит.увеличена на 1см примерно.Терапевт поставила предварит.диагноз-холестаз беременной,направила на обсл.и лечение в стационар,где проводилось лечение эссенциале в-в и в таблетках,показатели незначительно снижались,сохранялся кожный зуд,особенно в ночное время.Вставал вопрос о прерывании на 5ом мес.берем.,но после консультации гастроэнтеролога краевой больницы,синдром холестаза подтвердился и прерывать не стали.Родила дочь в 37-38нед.,кесарево сечение,дочь с весом 2610,49см.,месяц ребёнок оставался желтушным.После родов показатели биохимии стали значительно снижаться без какого-либо лечения,кожный зуд исчез.В течении 2 мес.показатели биохимии прищли в норму.Никогда никаких других гормон.препаратов и противозачат.таблеток не принимала.В 2009 году в июле я стала принимать дюфастон на фоне низкого прогестерона,после мес.приёма лекарства,начался сильный кожный зуд,моча цв.пива,желт.склер.Биохимия-АЛТ,АСТ до 4,0 завышена,билир.155,щелочная 330.Узи печени,дифузные изменения в печени,перегиб желчного пузыря.На компьют.томограме-дифузные изменения в печени,увеличение,сладж желчного пузыря,кальциноз левого надпочечника.После лечения эссенциале все показатели биохимии нормализовались,кожн.зуд исчез.В 2010году в июле вторая беременность,после приёма дюфастона(с 4 нед.берем. была угроза,кровомазанье),через месяц начался кожный зуд(в основном кожн.зуд всегда на ногах),моча цвета пива,желтушность склер.Биохимия-показателиАЛТ,АСТ,повышены до 2,0-3,0(нормы 0,4-0,6),билирубин 40,щелочная фосфотаза 270.Узи печени-дифузные изменения,перегиб желчного пузыря,наличие взвеси.После лечения эссенциале в-в,и эссливер-форте в таблетках показатели биохимии пришли в норму,кожн.зуд исчез.На 5ом мес.берем.начался страшный кожный зуд,ноги сильно расчесала,сыпи как таковой не наблюдалось,моча цв.пива,жёлтые склеры,биохимия-АЛТ,АСТ до 4-5,билирубин 60,щелочная фосфотаза 270.Легла в краевой роддом на обсл.и лечение,после консульт.гастроэнтеролога,назначено обследов...гастроскопия,биохимич.показат,узи печени.На гастроскопии изменений нет,биохимич.показат не изменились,на узи диф.изменения в печени,увеличение на 1,5см,перегиб желчного пузыря,взвесь в протоках.Поставлен диагноз острый гепатит,смешанный с синдромом холестаза.Консилиум принял решение прерывать беременность.Срок 23-24нед сейчас.Я написала отказ.Врачи предупредили,что последствия могут быть серьёзные-печёночная кома,цирроз,кровотечение,жировая дистрофия печени.Сказали,что беременность противопоказана.,но на таком большом сроке не могу и не хочу прерывать!!!После лечения в стационаре в-в гептралом,урсосан в таблетках,эссливер форте в капсулах.,показатели биохимии значительно снизились буквально за 1-1,5недели.АЛТ-1,05(норма до 0,6),АСТ-0,4(норма до 0,4),билирубин 26,7(норма 20),кожный зуд почти исчез,желтушность склер осталась незначительная,моча светло-жёлтого цвета. Сдала кровь на аутоимунные гепатиты ANA,AMA,жду результатов.Врачи настаивают на дальнейшей госпитализации до окончания беременности,собираются лечит гормонами,и гептрал в таблетках.Сейчас самовольно уехала домой,после празников новогодних собираюсь продолжить лечение в том же роддоме.Продолжаю принимать эссливер форте,соблюдаю диету.Теперь думаю,начать принимать гептрал в таблетках или подождать повторной госпитализации?!...Причём врачи роддома не собираются проводить какую-либо сохраняющую терапию для ребёнка,впринципе по узи в 22-23нед.всё в порядке с малышом,но их узи плода не интересует совсем,даже не вникали в записи,вернули мне.Т.е. как мне сказали,буду просто лежать под наблюдением врачей,что если вдруг кровотечение,оказать впервую очередь мне помощь.Боюсь,что назначат мне какие-то таблетки,что может вызвать выкидыш.Потому что они очень настаивают на прерывании,это меня и пугает.Самочувствие моё хорошее на данный момент,кожн.зуд незначит.только ночью,болей в правом подреберье нет.