Хронічний холестатичний гепатит з’являється після тривалого чи часто повторюваного порушення пасажу жовчі зі зростаючою жовчною гіпертензією і холестазом. Причинами тривалого холестазу часто є вклинені камені холедоха чи фатерового сосочка, а також стеноз фатерового сосочка, рубцеві стриктури жовчних проток і їхнє поєднання. Основа холестатичного гепатиту - порушення утворення і виділення жовчі. Холестатичному гепатиту притаманні виразна жовтяниця і свербіння шкіри, збільшення розміру печінки, а також зміни біохімічних показників - гіпербілірубінемія за рахунок підвищення фракції вільного і зв’язаного білірубіну, гіперхолестеринемія, підвищення активності ЛФ і ГГТП.
Морфологічним субстратом холестатичного гепатиту є ознаки внутршньоклітинного і внутршньоканальцевого холестазу. Хронічний холестатичний гепатит характеризується інфільтративними змінами внутршньопечінкових жовчних проток і передує розвитку первинного біліарного цирозу печінки.
...
Читать дальше »